Отделение детской онкологии, гематологии и генетических болезней больницы №31
"Клинический Центр Передовых медицинских технологий"

Отделение детской онкологии и гематологии больницы №31 было открыто в ноябре 1990 года в составе Центра трансплантации костного мозга под руководством профессора Б.В.Афанасьева. Этот проект с начала своего существования находился под патронажем мэра Ленинграда А.А.Собчака и бургомистра Гамбурга В.Фошерау. Целью организации нового отделения было внедрение в практику городского здравоохранения современных методов диагностики и лечения детей со злокачественными опухолями, т.к. результаты лечения на тот момент были неудовлетворительными. Прекрасные бытовые условия, в которых оказались больные дети (отдельные боксы с санузлом), позволили лечить их по европейским стандартам, без опасения присоединения инфекций, что неизбежно происходит в многоместных палатах обычных детских больниц. В отделении лечатся дети со всеми видами злокачественных опухолей: от лейкозов до опухолей головного мозга. На Северо-Западе России наше отделение является единственным, успешно лечащим опухоли центральной нервной системы у детей.

Весь врачебный персонал отделения детской онкологии и гематологии был обучен в Германии, в клинике детской онкологии и гематологии Гамбургского Университета. Ряд врачей стажировались также в США и Англии. Знание современных подходов к лечению различных злокачественных заболеваний и программ полихимиотерапии позволило внедрить современные методы лечения злокачественных опухолей у детей в практику детских онкологов Санкт-Петербурга. Дети в нашем отделении лечатся по тем же схемам и программам, что и их немецкие, английские, австрийские сверстники и с теми же удовлетворительными результатами, несмотря на то, что скажем в Гамбурге стоимость одного дня лечения в клинике детской онкологии стоит 800 немецких марок, а в нашем отделении около двухсот рублей (оплата производится Фондом обязательного медицинского страхования и Комитетом по Здравоохранению). Нужно иметь в виду, что на Западе большая часть расходов по лечению онкологического больного идет на оплату труда персонала, которого в западных клиниках в 3-4 раза больше, чем у нас (включая психологов, социальных работников, лаборантов, научных работников и т.д), да и зарплаты у них другие.

Что же касается самого лечения, то мы используем только качественные цитостатики и препараты сопроводительного лечения и отечественного и, в большинстве своем, импортного производства.

Иными словами, из 100 детей, заболевших злокачественными опухолями, сегодня реально излечить 65-70. По конкретным нозологическим формам это выглядит следующим образом: долговременная выживаемость больных с острым лимфобластным лейкозом увеличилась с 15 до 75%, больных с миелоидным лейкозом - с 0 до 40%, больных с лимфомами - с 30 до 80%, больных с остеогенной саркомой - с 14 до 60%.

Международное сотрудничество, позволившее так радикально изменить ситуацию в городе, продолжается и в настоящее время. Контакты с зарубежными коллегами осуществляются практически ежедневно посредством современных видов связи (электронная почта). Это дает возможность своевременно консультировать больного непосредственно у руководителя лечебной программы и избежать возможных ошибок. И сейчас отношения с европейскими коллегами перешли из разряда ученичества в партнерство. Мы говорим на одном языке, лечим наших пациентов по одним программам, обмениваемся информацией. И доказательством тому является направление в нашу клинику на лечение детей из бывшего Советского Союза, обратившихся за помощью в Германию.

Несмотря на высокую стоимость, лечение в отделении бесплатно для детей Санкт-Петербурга, благодаря продолжающейся помощи немецких коллег, поступлениям из Федерального Фонда ОМС и заботе городского бюджета. Благодаря авторитету и известности отделения часто к нам за помощью обращаются больные из других регионов России и ближнего зарубежья.

Начата совместная работа с Городским Детским Диагностическим Центром по изучению последствий противоопухолевого лечения и их возможной коррекции. После завершения программного лечения ребенок, излеченный от опухоли, проходит комплексное обследование в ГДДЦ, где имеется уникальная возможность за 2-3 дня обследовать ребенка на самом современном уровне и обсудить его проблемы с хорошими специалистами. В случае выявления патологии назначается соответствующее лечение. После завершения интенсивной фазы лечения в стационаре ребенок направляется в реабилитационное отделение детского санатория "Солнечное", где созданы прекрасные условия для отдыха ребенка с мамой, папой, бабушкой или дедушкой, братом или сестрой.

Отделение тесно сотрудничает с ведущими клиниками и научными учреждениями Санкт-Петербурга и Москвы, Белоруссии и Украины, занимающимися теми же проблемами. Сотрудники отделения участвуют во всех научно-практических конференциях и съездах по детской онкологии и гематологии. На отделении ведется интенсивная научная работа: за последние три года опубликовано более 80 печатных работ, проводится анализ результатов лечения, готовятся диссертации. Отделение является учебной базой кафедры детской хирургии Санкт-Петербургской Педиатрической Медицинской Академии: студенты 6 курса проходят здесь курс детской онкологии.

На отделении дети находятся вместе с родителями, которые осуществляют уход за больными. Врачи и медицинские сестры по мере сил помогают родителям пережить сильнейший психологический стресс, который испытывает семья после постановки диагноза злокачественной опухоли у ребенка.

Конечно же, есть проблемы, которые необходимо решать в ближайшем будущем. Постоянной остается забота о снабжении детей дорогостоящими медикаментами. Крайне необходима организация психологической службы в отделении, как для детей и родителей, так и для персонала. Необходимо приблизить к больным и их родителям социальную службу, организованную в городе, поскольку родители, неотлучно находясь с ребенком в больнице длительный период времени, просто физически не в состоянии обойти все необходимые инстанции.

Мы помогли и помогаем сотням семей вернуть детей к нормальной жизни, фактически подарив им второе рождение.

Белогурова М.Б.,
к.м.н., заведующая отделением детской онкологии,
гематологии и генетических болезней больницы №31

{Наша жизнь} {Медицинский персонал}